Seu médico pode recomendar uma prostatectomia se você tiver um problema grave de próstata. Durante esta cirurgia, toda ou parte da próstata é removida cirurgicamente do corpo.
Quando o câncer é detectado precocemente, a cirurgia de remoção da próstata costuma ser bastante eficaz no tratamento do câncer e do aumento da próstata, mas tem o potencial de causar problemas.
Isso inclui problemas de desempenho sexual, incluindo disfunção erétil (DE) e micção irregular.
Muitos homens ainda conseguem viver uma vida sexual feliz e satisfatória após a cirurgia de próstata, adotando modificações específicas no estilo de vida e utilizando medicamentos, mesmo que essas consequências possam alterar sua experiência sexual.
Abordamos o que esperar se você for fazer uma prostatectomia e quiser continuar fazendo sexo vigoroso seguindo o procedimento abaixo.
Também cobrimos as muitas maneiras pelas quais você pode manter uma boa vida sexual após a remoção parcial ou total da próstata, incluindo atividades de preparação sexual, medicamentos prescritos, recursos tecnológicos e combinações desses métodos.
Os princípios básicos da cirurgia de prostatectomia e sua vida sexual
- Seus sistemas sexual e urogenital são significativamente influenciados pela próstata. Você provavelmente notará mudanças em sua vida sexual se sua próstata for removida cirurgicamente.
- A próstata pode ser parcial ou totalmente removida usando diversas técnicas diferentes. Sua vida sexual e desempenho após a cirurgia podem ser afetados pelo tipo de procedimento de prostatectomia utilizado.
- É possível que, após a remoção cirúrgica da próstata, você não consiga ejacular regularmente, pois a próstata é crucial para a produção e secreção do sêmen.
- A disfunção erétil é um efeito colateral comum da cirurgia de próstata. A maioria dos homens recupera a capacidade de obter ereções nos meses e anos após a cirurgia, mas alguns apresentam disfunção erétil permanente que não melhora com o tempo.
- Após a remoção da próstata, o uso de medicamentos como sildenafil (o componente ativo do Viagra®), tadalafil (Cialis) e outros pode frequentemente ajudar a melhorar sua função sexual.
- Quando eles são ineficazes, você poderá desfrutar de uma vida sexual saudável com o uso de terapias alternativas, como medicamentos injetáveis ou próteses penianas.
Uma prostatectomia é o que?
Em uma prostatectomia, a próstata é removida cirurgicamente do corpo, no todo ou em parte. Câncer de próstata ou hiperplasia prostática benigna grave (aumento da próstata) são as duas condições normalmente usadas para tratar.
Entre o pênis e o reto existe uma pequena glândula chamada próstata. Tem aproximadamente o tamanho de uma bola de pingue-pongue e é vital para a saúde reprodutiva, pois produz o sêmen que o espermatozóide e o óvulo se combinam para formar antes de você ejacular.
A cirurgia para remoção da próstata é frequentemente classificada como básica ou radical. Uma incisão é feita na parte inferior do abdômen durante uma prostatectomia simples para remover a porção interna da próstata. O aumento da próstata é normalmente tratado com esse tipo de tratamento.
Toda a próstata, bem como parte do tecido circundante, podem ser removidas durante uma prostatectomia radical. O câncer de próstata é normalmente tratado com esse tipo de tratamento.
Prostatite e problemas sexuais
Como homem, a próstata contribui significativamente para a saúde sexual e urogenital.
A próstata é responsável por liberar fluido seminal, ou sêmen, na uretra durante a atividade sexual. O tecido muscular da próstata expulsa o esperma e o sêmen do pênis enquanto você ejacula e experimenta o orgasmo.
Quando você é estimulado sexualmente, o sangue flui para o tecido erétil do pênis graças, em grande parte, aos nervos que circundam a próstata.
Como a cirurgia da próstata inclui a remoção da próstata, parte da sua função sexual típica pode ser prejudicada após o procedimento.
Por exemplo, uma prostatectomia radical inclui cortar o cordão que liga a uretra aos testículos. Isto implica que o esperma não pode mais sair da ponta do pênis através da uretra durante a relação sexual.
Como resultado, os homens que fazem uma prostatectomia radical ainda podem ter orgasmo, mas não conseguem ejacular.
Durante a cirurgia, a próstata é removida usando uma variedade de técnicas. Os nervos que circundam a próstata, os testículos e o pênis podem ser prejudicados por alguns desses tratamentos, especialmente aqueles usados para tratar o câncer de próstata.
Sua saúde erétil pode ser afetada por danos nos nervos causados pela cirurgia de prostatectomia. Você pode achar difícil ou impossível adquirir e/ou manter uma ereção após a cirurgia se seus nervos precisarem ser cortados durante o processo (por exemplo, para remover tecido maligno).
Descobrir o quanto a remoção da próstata prejudicou seu desempenho sexual pode levar muitos meses porque a cura da cirurgia de próstata costuma ser um processo demorado e gradual.
Como continuar tendo experiências sexuais após a cirurgia de próstata
Mesmo que a remoção parcial ou total da próstata possa influenciar o seu desempenho e experiência sexual, isso não o exclui de se envolver em atividade sexual ou de levar uma vida sexual satisfatória.
No entanto, implica que você pode precisar alterar a forma como você e seu parceiro se envolvem na atividade sexual. Para manter seu pênis excitado e saudável, eles podem incluir o uso de medicamentos para disfunção erétil, dispositivos que promovem a ereção ou atividades de reabilitação peniana.
Antes de fazer qualquer alteração em suas rotinas de saúde, caso tenha sido submetido recentemente a uma cirurgia de próstata, é crucial falar com seu profissional de saúde. Eles poderão aconselhá-lo sobre como melhorar e restaurar sua função sexual após a cirurgia.
Medicamentos para disfunção erétil tomados por via oral
Depois de fazer uma prostatectomia, é comum e esperado sofrer algum nível de disfunção erétil. Na verdade, de acordo com alguns estudos, 85% dos homens submetidos à prostatectomia radical eventualmente desenvolvem DE.
A cirurgia da próstata pode ocasionalmente resultar em disfunção erétil persistente. Mas para muitos homens, é um problema transitório que melhora à medida que o corpo cicatriza após o tratamento.
Dentro de um ano após uma prostatectomia poupadora de nervos, 40 a 50 por cento dos homens com DE voltarão ao normal em termos de função sexual. Entre 30 e 60 por cento dos homens devem recuperar a função sexual normal dois anos após a cirurgia.
Freqüentemente é possível curar a DE após cirurgia de próstata usando medicamentos como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) e outros.
Esses medicamentos funcionam aumentando o fluxo de sangue para o pênis. Uma ereção pode ser obtida com eficácia em cerca de 75% dos homens submetidos à cirurgia de prostatectomia preservadora de nervos usando medicamentos para disfunção erétil.
Os quatro medicamentos mais populares para disfunção erétil estão listados em nosso guia para as terapias mais populares para DE, juntamente com mais informações sobre seus mecanismos de ação.
Outras drogas e equipamentos
Embora muitos homens com disfunção erétil pós-cirurgia tenham sucesso com medicamentos como o sildenafil (Viagra genérico) e o tadalafil, eles nem sempre são a melhor opção.
Usar um medicamento oral para disfunção erétil pode não ser uma boa escolha para você se sua prostatectomia danificar os nervos próximos ao seu pênis ou se você tomar medicamentos para hipertensão, angina ou outros problemas médicos.
O seu médico pode sugerir um medicamento ou equipamento alternativo nesta situação para ajudá-lo a obter uma ereção.
Suas escolhas podem ser:
- Terapia de injeção peniana: Este é o uso de medicamentos injetáveis para aumentar o fluxo sanguíneo e melhorar as ereções. Para reduzir a dor, esses medicamentos geralmente são administrados com uma agulha muito pequena (5/16 polegada). A taxa de eficácia deste procedimento terapêutico está entre 70% e 80%, embora possa parecer doloroso.
- VCDs, ou dispositivos de constrição a vácuo: um VCD, às vezes chamado de bomba peniana, funciona induzindo um vácuo ao redor do pênis. Seu pênis ficará ereto como resultado do fluxo sanguíneo.
Mudanças nos hábitos e no estilo de vida
Para aumentar o fluxo sanguíneo e a saúde erétil, seu médico pode aconselhar algumas modificações em sua rotina e estilo de vida.
Estes podem consistir em:
- Tratar quaisquer condições médicas não resolvidas
- Modificando sua rotina alimentar para manter um peso saudável
- Exercício regular para melhorar a saúde cardiovascular
- Se você fuma, considere desistir e usar produtos de nicotina.
- Limitando o consumo de álcool
Em nosso guia sobre como preservar naturalmente sua ereção, cobrimos mais as implicações de comportamentos saudáveis e modificações no estilo de vida na DE.
Mesmo que essas modificações provavelmente não curem a disfunção erétil causada pela prostatectomia por si só, elas podem ajudar no fluxo sanguíneo, na saúde geral e no desempenho sexual.
Como resultado…
A cirurgia da próstata pode ter vários efeitos na sua vida sexual, incluindo problemas de ejaculação e disfunção erétil.
Seu desempenho sexual pode melhorar progressivamente e problemas como DE podem melhorar um pouco após uma prostatectomia. Drogas como o sildenafil e outros podem frequentemente tornar mais fácil alcançar e manter uma ereção se você tiver disfunção erétil crônica após uma prostatectomia.
Mantenha contato com seu médico se for fazer uma cirurgia de próstata ou se tiver feito uma prostatectomia recentemente. Eles poderão mantê-lo atualizado sobre o processo de cicatrização e como continuar fazendo sexo após a cirurgia, entre outras coisas.
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