A testosterona é o hormônio que recebe maior atenção no corpo masculino. No entanto, o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH) são mais dois hormônios igualmente significativos para a fertilidade, o desejo sexual e a função sexual. Na verdade, a geração de testosterona, o desenvolvimento dos testículos e a maturação dos espermatozoides dependem do funcionamento eficaz desses dois hormônios no sistema reprodutivo.
Saiba mais sobre as funções do LH e do FSH, o que acontece quando os níveis estão muito altos ou baixos e formas seguras de aumentá-los ou diminuí-los.
Principais conclusões:
- O sistema reprodutor masculino depende dos hormônios hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH), que promovem o desenvolvimento dos testículos, a maturação dos espermatozoides e a síntese de testosterona.
- A baixa testosterona, ou hipogonadismo, é frequentemente causada por anormalidades nos níveis de LH e FSH e por problemas na hipófise ou testiculares.
- Ao apoiar níveis saudáveis de LH e FSH, o uso de um medicamento como o enclomifeno pode ajudar seu corpo a produzir testosterona novamente.
O que é o hormônio luteinizante (LH)?
A glândula pituitária secreta o hormônio luteinizante (LH), um hormônio que desempenha um papel fundamental na estimulação de funções vitais do sistema reprodutivo. O LH faz com que o corpo feminino produza progesterona para auxiliar na gravidez e causar a ovulação. O LH faz com que os homens criem mais testosterona, o que é necessário para a produção de espermatozoides e o desenvolvimento de características masculinas.
Como o corpo produz LH?
A atividade cerebral inicia a produção de LH. O hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) é um hormônio secretado pelo cérebro que diz à glândula pituitária para liberar levotropina (LH). As células intersticiais de Leydig nos testículos são subsequentemente estimuladas pelo LH para produzir testosterona.
Para manter os níveis de LH regulares, seu corpo também possui um mecanismo de autorregulação. Através do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), comumente referido como “ciclo de feedback negativo”, o hipotálamo liberará mais LH se detectar que os níveis estão baixos. O hipotálamo irá parar de produzir testosterona e diminuir a liberação de GnRH quando o corpo indicar que foi produzida testosterona suficiente.
Função LH no corpo masculino
No corpo masculino, a principal função do LH é aumentar a síntese de testosterona, que é essencial para a produção de esperma, desejo sexual e outros elementos do desenvolvimento masculino. Essas atribuições consistem em:
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- Desenvolvimento do pênis e testículos
- Libido
- Capacidade de obter uma ereção
- Características masculinas, como pelos no corpo e voz mais grave
- Crescimento muscular
- Distribuição de gordura
- Desenvolvimento de glóbulos vermelhos
- Manter um humor equilibrado
E se os níveis de LH estiverem muito altos?
Para homens com mais de 18 anos, os níveis normais de LH variam de 1,8 a 8,6 UI/L. Se os níveis forem maiores que o normal, a causa pode ser lesão testicular causada por radiação, quimioterapia, infecção ou uso indevido de álcool. Glândulas endócrinas hiperativas ou um distúrbio genético como a síndrome de Klinefelter também podem resultar em níveis elevados de LH.
Os homens são mais propensos a ter infertilidade e disfunção sexual quando os seus níveis de LH são elevados e a sua produção de testosterona é baixa. Além disso, algumas pesquisas indicam uma ligação entre níveis elevados de LH e uma maior chance de desenvolver a doença de Alzheimer.
E se os níveis de LH estiverem muito baixos?
Níveis baixos de LH podem ser um sinal de um tumor na glândula pituitária ou no hipotálamo, ou podem ser o resultado da síndrome de Kallmann, uma condição em que alguns neurônios cerebrais estão subdesenvolvidos. Também foi demonstrado que o tratamento de reposição de testosterona (TRT) inibe a geração de LH.
Segundo a investigação, a infertilidade masculina está associada a baixos níveis de LH e, se se desenvolver antes da puberdade, pode impedir o desenvolvimento de características sexuais secundárias. Os homens perdem o desejo sexual, a massa muscular e a densidade óssea quando os seus testículos são incapazes de produzir testosterona de forma eficaz na ausência de LH adequado.
O que é o hormônio folículo estimulante (FSH)?
A glândula pituitária no cérebro produz o hormônio folículo-estimulante (FSH), que é semelhante à leucorreia e auxilia na manutenção do sistema reprodutivo tanto em homens quanto em mulheres. O FSH promove o desenvolvimento de óvulos nos ovários e auxilia na regulação do ciclo menstrual nas mulheres. O FSH auxilia na regulação da produção de espermatozoides no corpo masculino.
Como o corpo produz FSH?
Semelhante ao LH, o FSH é produzido no cérebro pela hipófise e pelo hipotálamo que se comunicam entre si. No entanto, a glândula pituitária instrui as células de Sertoli nos testículos a produzir e preservar os espermatozoides, em vez das células de Leydig a produzirem testosterona.
Além disso, o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) auxilia na manutenção dos níveis adequados de FSH no corpo. Ele interromperá a liberação de GnRH para interromper a síntese de FSH se determinar que foram criados testosterona e espermatozóides suficientes. Além disso, o hormônio inibina, que retarda a espermatogênese, é produzido pelas células de Sertoli.
Função FSH no corpo masculino
No corpo masculino, a principal função do FSH é trabalhar com as células de Sertoli para promover a produção de espermatozoides. Entre as funções do FSH estão:
- Produção e maturação de esperma
- Crescimento testicular
- Desejo sexual
E se os níveis de FSH estiverem muito altos?
Para homens com mais de 18 anos, os níveis de FSH devem estar entre 1,5 e 12,4 UI/L. Se os níveis forem superiores ao normal, podem ser causados pelas mesmas condições que aumentam o LH: glândulas endócrinas hiperativas, condições hereditárias como a síndrome de Klinefelter ou lesões nos testículos. Níveis elevados de FSH podem ser potencialmente causados por um tumor cerebral.
Níveis elevados de FSH também têm sido associados a problemas não reprodutivos, como obesidade e perda óssea, de acordo com alguns estudos. Além disso, há provas de que um excesso de FSH pode aumentar o risco de cancro e de doenças cardiovasculares.
E se os níveis de FSH estiverem muito baixos?
Semelhante ao LH, os baixos níveis de FSH podem ser causados por um problema hipofisário, como um tumor. Também foi relatado que a produção de FSH é suprimida pelo uso de esteróides e pelo tratamento de reposição de testosterona (TRT).
Um cara pode ter infertilidade ou subfertilidade se seus níveis de FSH estiverem muito baixos, uma vez que a criação e manutenção de espermatozoides dependem disso. Estudos revelam que níveis reduzidos de FSH estão ligados a uma diminuição na quantidade e na qualidade dos espermatozoides.
Como o LH e o FSH funcionam juntos?
Juntos, LH e FSH promovem a espermatogênese e a função sexual nos machos, possibilitando a reprodução. Estudos revelam que os efeitos combinados do FSH e da testosterona iniciam e sustentam a produção de esperma. Além disso, como a glândula pituitária liberta tanto FSH como LH, que juntos produzem testosterona, as alterações nas suas respectivas quantidades coincidem frequentemente.
Sintomas de níveis anormais de LH e FSH
O hipogonadismo, ou baixa testosterona, geralmente é o resultado de anormalidades nos níveis de FSH e LH. Existem dois tipos de hipogonadismo:
- Hipogonadismo primário: Esta condição é caracterizada por baixos níveis de testosterona, juntamente com níveis elevados de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH), o que pode indicar um problema testicular.
- Hipogonadismo secundário: Quando níveis baixos ou normais de LH e FSH coexistem com baixos níveis de testosterona, um problema hipofisário ou hipotalâmico pode ser a causa.
Anomalias relacionadas à motilidade e morfologia dos espermatozoides estão correlacionadas com níveis aberrantes de FSH e LH e podem contribuir para disfunção sexual e infertilidade.
Outros sinais de hipogonadismo que podem apontar para níveis elevados de FSH e LH incluem:
- Diminuição do desejo sexual
- Fadiga
- Depressão
- Dificuldade de concentração
- Perda de cabelo
- Diminuição da massa muscular
- Desenvolvimento do tecido mamário
- Perda de massa óssea
Fatores de risco para níveis anormais de LH e FSH
Diferentes doenças causam diferentes níveis de LH e FSH, dependendo se você tem hipogonadismo primário ou secundário.
Danos testiculares, distúrbios hereditários como a síndrome de Klinefelter, testículos que não desceram e orquite por caxumba estão associados ao hipogonadismo primário. Problemas hipofisários, síndrome de Kallmann, condições inflamatórias e medicamentos como os usados na terapia de reposição de testosterona (TRT) estão associados ao hipogonadismo secundário.
Os fatores de risco incluem:
- Idade avançada
- Estresse
- Obesidade
- Câncer
- VIH/SIDA
- Beber e fumar em excesso
O que fazer com níveis baixos de LH e FSH
Alguns indivíduos podem acreditar que o tratamento de reposição de testosterona (TRT) será benéfico porque a baixa testosterona está associada a níveis anormais de LH e FSH. No entanto, como o TRT desequilibra ainda mais o equilíbrio entre LH e FSH, foi demonstrado que ele é prejudicial ao processo natural de produção de testosterona do corpo. Não aumentará a produção de testosterona do seu corpo, mas pode ajudar nos sintomas de baixa testosterona.
Ao estimular os níveis normais de LH e FSH, alguns medicamentos, como os que contêm enclomifeno, podem ajudar na restauração da capacidade do corpo de produzir testosterona. Este método de tratamento do hipogonadismo funciona em conjunto com práticas de estilo de vida mais saudáveis, incluindo uma dieta bem balanceada, exercícios frequentes e sono suficiente. Fá-lo sem aumentar a dependência, prejudicar a fertilidade ou perturbar o equilíbrio hormonal normal do seu corpo.
Medicamento
Um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM), como o clomifeno, funciona impedindo a liberação de estrogênio no cérebro. Em resposta, o cérebro aumenta a secreção de LH e FSH, o que leva os testículos a gerar mais espermatozoides e testosterona.
A pesquisa indica que o enclomifeno foi superior ao TRT em termos de sua capacidade de aumentar os níveis de testosterona e mantê-los ao longo do tempo. Ao contrário do TRT, que está ligado ao encolhimento e disfunção testicular, o enclomifeno não só apoia este processo cerebral, mas também aumenta o tamanho e a função testicular para manter a geração de LH e FSH nos testículos.
Fatores de estilo de vida
No entanto, a medicina é apenas uma parte da restauração da testosterona. O seguinte modo de vida também é benéfico:
- Seguir uma dieta saudável composta por proteínas magras, gorduras saudáveis e carboidratos complexos
- Ter uma rotina de exercícios sólida
- Dormir adequadamente
- Reduzindo o consumo de álcool e fumo
- Reduzindo seus níveis de estresse
- Limitar a exposição a desreguladores endócrinos como BPA e plásticos
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