Esses problemas podem ser genéticos, causados por dificuldades durante a gravidez ou a causa pode ser desconhecida. Os problemas congênitos podem variar de muito pequenos a graves e com risco de vida. Um problema congênito é o oposto de um problema adquirido, que ocorre com o envelhecimento, uso repetitivo, questões de estilo de vida ou lesões.
Como outras partes dos sistemas do corpo humano, o sistema reprodutor ou os órgãos sexuais não estão isentos de defeitos de nascença. No sistema reprodutor masculino, o pênis e o escroto, em particular, estão sob maior risco de vários defeitos congênitos.
Alguns dos principais defeitos congênitos do pênis
Torção do pênis
A torção do pênis é uma condição em que o pênis gira em torno de seu eixo longitudinal. É um defeito de nascença, mas também pode ocorrer como uma complicação da cirurgia peniana. A torção freqüentemente passa despercebida e raramente os pacientes apresentam a torção como uma queixa, especialmente por não prejudicar a atividade sexual. No entanto, alguns pacientes são fortemente atingidos pelo fardo psicológico da torção peniana e solicitam correção.
Chordee
Este defeito está na curvatura frontal do pênis, que é mais aparente com a ereção e é causado por tecido fibroso ao longo do curso normal do corpo esponjoso. Freqüentemente, está associada a outra condição chamada hipospádia.
Fimose
É um dos defeitos congênitos mais comuns do pênis, mas também pode ocorrer em fases posteriores da vida. Fimose é quando o prepúcio está muito tenso ou a ponta do prepúcio se estreita e não pode ser puxada para trás para expor a cabeça do pênis. A fimose é freqüentemente observada em crianças ou adultos jovens (fimose primária ou congênita). A doença atinge sua maior taxa de incidência antes da puberdade.
A fimose severa pode causar dor ao urinar, retenção urinária, infecções do trato urinário e a pele do pênis pode infeccionar. Em homens mais velhos com fimose grave, o prepúcio pode parecer inchado. A fimose pode ser tratada com cremes esteróides aplicados uma ou duas vezes ao dia durante algumas semanas. Estudos demonstraram que os cremes têm uma taxa de sucesso de mais de 85%.
Epispádias
A epispádia é um defeito congênito raro (presente desde o nascimento) localizado na abertura da uretra. A uretra é um tubo estreito dentro do pênis que atua como uma passagem para expelir a urina do corpo.
Nessa condição, a uretra não se transforma em um tubo cheio e a urina sai do corpo por um local anormal. As causas da epispádia são atualmente desconhecidas. Pode estar relacionado ao desenvolvimento inadequado do osso púbico.
Hipospádia
A hipospádia é um dos defeitos congênitos mais comuns, ocorrendo em cerca de um em cada 300 nascimentos. Na maioria das vezes, a hipospádia é observada no nascimento; no entanto, se as anormalidades forem particularmente leves, o diagnóstico pode vir mais tarde na vida. As causas da hipospádia são desconhecidas. Parece haver uma associação genética, pois um menino com histórico familiar de hipospádia tem uma probabilidade ligeiramente maior de nascer com a doença. A hipospádia é tratada com cirurgia, geralmente quando a criança tem entre seis e 18 meses. É importante não circuncidar seu filho antes da correção da hipospádia, caso seja necessário o prepúcio.
A hipospádia geralmente tem quatro características:
- A abertura uretral está localizada na parte inferior do pênis, em vez da ponta, e pode sair do pênis em qualquer lugar ao longo de sua haste até o escroto.
- A abertura uretral é excepcionalmente estreita.
- Todo o prepúcio pode ser agrupado na parte superior do pênis.
- O próprio pênis pode ser curvado para um lado.
Pênis enterrado (pênis escondido)
O termo “pênis enterrado” foi aplicado a uma variedade de anormalidades penianas e inclui um pênis aparentemente enterrado que é óbvio no nascimento. O pênis é normalmente desenvolvido, mas escondido sob a gordura na região suprapúbica, escroto, períneo ou coxa.
Pode ser uma complicação da circuncisão, pois, após a circuncisão, o pênis pode ficar preso por tecido cicatricial e retrair para a gordura púbica. Essa condição pode se corrigir naturalmente, mas às vezes requer cirurgia. Em adultos, o reparo cirúrgico pode ser complicado.
Micropênis
Micropênis se refere a um pênis extremamente pequeno com um comprimento peniano alongado inferior à média para a idade ou estágio de desenvolvimento sexual. Deve ser diferenciado de um pênis enterrado ou escondido. Todas as crianças com mais de 1 ano de idade com necessidade de alongamento do pénis inferior a 1,9 cm estão em risco de contrair a doença e, por isso, devem ser verificadas pelo médico.
O micropênis é geralmente devido à secreção menor do que o normal de hormônios da glândula pituitária (hormônio do crescimento) ou testículos (testosterona). Independentemente da causa subjacente, um ciclo curto de testosterona é tentado em pacientes com micropênis. Muitos estudos mostraram que a maioria das crianças tratadas com testosterona tem ganho satisfatório no comprimento do pênis e na função sexual.